子宮擴(kuò)張球囊投入臨床使用后,解決了很大的難題。當(dāng)妊高癥、羊水少、孕過期等等需要讓胎兒盡快脫離“險境”而宮頸大門遲遲打不開的時候,醫(yī)生和孕婦都會很焦躁。以往的催產(chǎn)素點(diǎn)滴、前列腺素制劑引產(chǎn)方法存在著湊效慢、禁忌證多、子宮強(qiáng)直收縮風(fēng)險高等問題。
子宮擴(kuò)張球囊的作用機(jī)制在于雙球囊擠壓按摩宮頸,加快釋放與合成宮頸內(nèi)源性前列腺素,將膠原酶活性提升,宮頸組織膠原成分降解軟化,縮短并擴(kuò)張宮頸,還可以反射性增加神經(jīng)垂體中釋放催產(chǎn)素的量誘發(fā)宮縮,加快分娩進(jìn)度。全過程均是調(diào)動體內(nèi)的分娩發(fā)動系統(tǒng),因此,有人將之冠名為“仿生引產(chǎn)球囊”。
子宮擴(kuò)張球囊引產(chǎn)技術(shù)源于美國,恰在我國開放二胎生育政策的時候,國內(nèi)開始大量投入市場,增加了產(chǎn)婦自然分娩機(jī)會。最關(guān)鍵一點(diǎn),剖宮產(chǎn)史及瘢痕子宮不是使用禁忌證,協(xié)助解決我國前些年剖宮產(chǎn)率高帶來后續(xù)分娩問題?,F(xiàn)有的文獻(xiàn)報道,促宮頸成熟的有效率在93%,還能有效增加自然分娩率。
使用方法:
1.使用陰道窺器暴露子宮頸,將球囊導(dǎo)管遠(yuǎn)端插入宮頸,并保證兩個球囊均通過子宮頸內(nèi)口;
2.用注射器向遠(yuǎn)端球囊(綠色單向閥)注入生理鹽水30-40ml;
3.緩慢向外抻拉導(dǎo)管,直至近端球囊暴露在子宮頸外口處;
4.用注射器向近端球囊(紅色單向閥)注入生理鹽水20ml,使兩個球囊分別固定在子宮頸內(nèi)口和外口;
5.分別向兩個球囊充入生理鹽水,單個球囊累積注水量不超過60ml;
6.將導(dǎo)管近端貼在產(chǎn)婦大腿內(nèi)側(cè)固定,觀察宮縮產(chǎn)征;12小時內(nèi)取出。若出現(xiàn)強(qiáng)直宮縮或胎膜自破者,應(yīng)立即取出。
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