一次性導(dǎo)尿管,一次性導(dǎo)尿管表面會(huì)生長生物膜,其為微生物、有機(jī)物以及無機(jī)物聚集、繁殖形成的微菌落。生物膜的形成使常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)困難、對(duì)抗生素敏感性降低、病程延長并容易復(fù)發(fā),從而導(dǎo)致難治性持續(xù)性感染。最理想的治療方法是防止尿管生物膜的形成,患者一旦出現(xiàn)生物膜感染癥狀,應(yīng)盡早拔除...">

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昏迷患者怎么使用一次性導(dǎo)尿管?(中)

導(dǎo)讀:一次性導(dǎo)尿管,一次性導(dǎo)尿管表面會(huì)生長生物膜,其為微生物、有機(jī)物以及無機(jī)物聚集、繁殖形成的微菌落

一次性導(dǎo)尿管,一次性導(dǎo)尿管表面會(huì)生長生物膜,其為微生物、有機(jī)物以及無機(jī)物聚集、繁殖形成的微菌落。生物膜的形成使常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)困難、對(duì)抗生素敏感性降低、病程延長并容易復(fù)發(fā),從而導(dǎo)致難治性持續(xù)性感染。最理想的治療方法是防止尿管生物膜的形成,患者一旦出現(xiàn)生物膜感染癥狀,應(yīng)盡早拔除一次性導(dǎo)尿管,若仍需留置尿管,應(yīng)更換新尿管。

 一次性導(dǎo)尿管

早期細(xì)菌生物膜形成是可逆的,及時(shí)盡早地移除一次性導(dǎo)尿管可以避免形成不可逆生物膜,從而有效地預(yù)防尿路感染。盡管在患者疾病治療階段留置尿管可能會(huì)成為一項(xiàng)必要性的干預(yù)措施,但是,如果患者在沒有一個(gè)有效使用指示的情況下留置一次性導(dǎo)尿管,就會(huì)造成一次性導(dǎo)尿管的使用不當(dāng),增加發(fā)生尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)性。

 

膀胱功能損傷臨床表現(xiàn)為拔除尿管后出現(xiàn)尿失禁, 尿頻、排尿困難,甚至再次發(fā)生尿潴留。膀胱具有貯尿和排尿的雙重功能,當(dāng)某些疾病或手術(shù)等原因需留置一次性導(dǎo)尿管時(shí),臨床常采用開放引流放尿和定時(shí)間歇放尿方法,上述兩種方法不同于正常排尿模式,開放引流放尿使本應(yīng)間斷的排尿活動(dòng),變成了與腎臟產(chǎn)生尿相應(yīng)的連續(xù)過程,膀胱貯存功能廢用,排尿反射中斷,膀胱呈空虛狀態(tài),使其逐漸順應(yīng)了有尿即流的。惰性狀態(tài),拔管后不能及時(shí)建立主動(dòng)排尿意識(shí)。而定時(shí)間歇放尿,不能因人而宜地掌 握膀胱充盈速度及排尿間隔時(shí)間,尿液隨壓力差作用流出,患者難以產(chǎn)生排尿感覺,不能充分訓(xùn)練膀胱功能。

 

昏迷患者早期的膀胱功能訓(xùn)練,對(duì)提高其生活質(zhì)量有非常重要的意義,根據(jù)膀胱充盈情況每2h放尿1次,3d后改為3-4h放尿1次, 持續(xù)至拔除一次性導(dǎo)尿管, 每次放尿前壓迫膀胱, 通過壓尿建立患者的排尿反射,維持膀胱肌肉的正常張力,避免形成攣縮性膀胱。

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