十字引流管護(hù)理的重要組成部分。
1.無(wú)菌性:根據(jù)無(wú)菌手術(shù)的原則定期更換引流袋,定期做膽汁常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng),注意引流袋的位置不應(yīng)高于引流口,平臥時(shí)不得高于腋窩中線,防止膽汁反流增加感染機(jī)會(huì),確保無(wú)菌是十字引流管護(hù)理的重要組成部分。
2.封閉和適當(dāng)固定:整個(gè)引流裝置應(yīng)緊密連接,避免漏出,T管出腹壁,用縫線固定在皮膚上,此外,在腹帶和床單上加固定,病人在做所有手術(shù)時(shí)不應(yīng)緊固十字引流管,固定為病人翻轉(zhuǎn)房間移動(dòng),以避免十字引流管拔出,如果術(shù)后早期十字引流管漏出,會(huì)導(dǎo)致膽汁性腹膜炎,后果嚴(yán)重。
3.通暢:這是有效引流的前提。在護(hù)理工作中,應(yīng)隨時(shí)調(diào)整排水管的位置,以避免管道折疊和變形。如果管道堵塞,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。
4.觀察和記錄膽汁的顏色、質(zhì)量和數(shù)量:正常膽汁的顏色為金黃色或褐色,厚厚的,顏色清澈無(wú)渣,每天600≤。膽汁引流量一般由大到小,這與膽總管下端炎性水腫消退和膽汁排入膽管有關(guān)。如果膽汁突然減少,應(yīng)找出原因,無(wú)論是膽管管腔的扭曲、壓迫或阻塞,并采取相應(yīng)的治療措施。膽汁淺色應(yīng)考慮肝功能不全,膽汁混濁提示可能感染,應(yīng)注意膽汁淤泥、結(jié)石和出血問(wèn)題。
5.保護(hù)十字引流管周圍的皮膚:每天用75%乙醇消毒十字引流管的出口,擦拭分泌物,在十字引流管周圍剪下間隙紗布,如果有膽漏,及時(shí)更換敷料;局部涂上氧化鋅軟膏,以減少膽鹽對(duì)皮膚的刺激。
咨詢電話
微信掃一掃