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1.無(wú)菌性：根據(jù)無(wú)菌手術(shù)的原則定期更換引流袋，定期做膽汁常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)，注意引流袋的位置不應(yīng)高于引流口，平臥時(shí)不得高于腋窩中線，防止膽汁反流增加感染機(jī)會(huì)，確保無(wú)菌是十字引流管護(hù)理的重要組成部分。

2.封閉和適當(dāng)固定：整個(gè)引流裝置應(yīng)緊密連接，避免漏出，T管出腹壁，用縫線固定在皮膚上，此外，在腹帶和床單上加固定，病人在做所有手術(shù)時(shí)不應(yīng)緊固十字引流管，固定為病人翻轉(zhuǎn)房間移動(dòng)，以避免十字引流管拔出，如果術(shù)后早期十字引流管漏出，會(huì)導(dǎo)致膽汁性腹膜炎，后果嚴(yán)重。

3.通暢：這是有效引流的前提。在護(hù)理工作中，應(yīng)隨時(shí)調(diào)整排水管的位置，以避免管道折疊和變形。如果管道堵塞，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。

4.觀察和記錄膽汁的顏色、質(zhì)量和數(shù)量：正常膽汁的顏色為金黃色或褐色，厚厚的，顏色清澈無(wú)渣，每天600≤。膽汁引流量一般由大到小，這與膽總管下端炎性水腫消退和膽汁排入膽管有關(guān)。如果膽汁突然減少，應(yīng)找出原因，無(wú)論是膽管管腔的扭曲、壓迫或阻塞，并采取相應(yīng)的治療措施。膽汁淺色應(yīng)考慮肝功能不全，膽汁混濁提示可能感染，應(yīng)注意膽汁淤泥、結(jié)石和出血問(wèn)題。

5.保護(hù)十字引流管周圍的皮膚：每天用75%乙醇消毒十字引流管的出口，擦拭分泌物，在十字引流管周圍剪下間隙紗布，如果有膽漏，及時(shí)更換敷料；局部涂上氧化鋅軟膏，以減少膽鹽對(duì)皮膚的刺激。