那么為何不能用石蠟油?
液體石蠟、凡士林等石油基質(zhì)潤(rùn)滑劑對(duì)天然乳膠材質(zhì)具有溶脹作用。導(dǎo)尿管球囊膨大以后形成薄壁結(jié)構(gòu),在石油基質(zhì)潤(rùn)滑劑的作用下,破裂的風(fēng)險(xiǎn)增加。有相關(guān)文獻(xiàn)證實(shí),乳膠導(dǎo)尿管在使用石油基質(zhì)潤(rùn)滑劑時(shí),發(fā)生球囊破裂的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。
球囊破裂的危害球囊破裂的主要傷害以需要二次置管、影響術(shù)后恢復(fù)、疼痛、尿潴留、尿道出血為主;也有部分病例球囊殘片殘留體內(nèi),甚至可能造成患者膀胱功能永久性損傷。在部分尿道手術(shù)患者中,導(dǎo)尿管在術(shù)后恢復(fù)中起支撐作用,球囊破裂導(dǎo)致患者手術(shù)失敗,帶來(lái)二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防方法:
導(dǎo)尿管球囊是一次性導(dǎo)尿管的易損部位,為減少導(dǎo)尿管球囊破裂不良事件重復(fù)發(fā)生造成傷害的風(fēng)險(xiǎn),提升用械安全,臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)一次性導(dǎo)尿管的結(jié)構(gòu)和材質(zhì),正確選擇潤(rùn)滑劑。
天然乳膠材質(zhì)的球囊導(dǎo)尿管,推薦使用水溶性潤(rùn)滑劑,應(yīng)盡量避免使用石油基質(zhì)潤(rùn)滑劑。
歷經(jīng)漫長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程,先后有多種材料被用于導(dǎo)尿管的設(shè)計(jì)及制造。目前,市場(chǎng)上常見(jiàn)的導(dǎo)尿管材料為乳膠、硅膠、聚氯乙烯(PVC)和聚氨脂(PU)材質(zhì)四種。隨著材質(zhì)優(yōu)化技術(shù)提升等醫(yī)療水平的發(fā)展,硅膠導(dǎo)尿管因其良好的生物相容性、化學(xué)穩(wěn)定性、良好的機(jī)械強(qiáng)度和球囊良好順應(yīng)性越來(lái)越被臨床接受認(rèn)可,安全性高不易發(fā)生破囊的風(fēng)險(xiǎn)逐步替換原來(lái)的橡膠乳膠導(dǎo)尿管。
導(dǎo)尿留置也會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn),資料證實(shí)留置尿管1天尿道感染率為1%,留置2天為2%,6天為50%,14天為100%。普通的三腔硅膠導(dǎo)尿管雖有沖洗注藥功能,能夠解決感染的一些問(wèn)題。但是對(duì)于留置期間病人出現(xiàn)的煩躁不安疼痛等癥狀也是束手無(wú)措。這就需要一種在留置期間能夠起到鎮(zhèn)痛作用的治療手段。