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近幾年來(lái)，腹腔引流硅膠管的普及速度加快，在腹腔引流中放置硅膠管的問(wèn)題再次被推到了風(fēng)口浪尖。今天，我們簡(jiǎn)要地介紹了放置腹腔引流硅膠管的目的和預(yù)防措施。

外科醫(yī)生施行硅膠管腹腔引流術(shù)的目的可分為兩類(lèi)：

1、醫(yī)療

(1)為診斷腹部污染或感染(如闌尾周?chē)撃[、播散性糞水性腹膜炎)提供一個(gè)出口。

(2)人工建立"可控"外瘺(如十二指腸殘端縫合閉合性漏)，以控制其他方法無(wú)法控制的感染源。

2、預(yù)防

(1)防止感染復(fù)發(fā)(例如提取殘余漿液和血液以防止膿腫的形成)

(2)監(jiān)測(cè)縫合漏(如結(jié)腸吻合口、十二指腸閉合、膽囊管閉式引流)的預(yù)期發(fā)生情況(如結(jié)腸吻合口、十二指腸閉合、膽囊管閉式引流等)。

(3)方便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥(認(rèn)為引流管術(shù)后出血和吻合口漏會(huì)及時(shí)發(fā)生)。

放置硅膠管用于腹腔引流術(shù)的預(yù)防措施：

選擇一個(gè)能滿(mǎn)足你要求的排水溝，盡可能的細(xì)和軟；仔細(xì)考慮排水溝的位置，減去太長(zhǎng)的部分，并保持足夠長(zhǎng)的時(shí)間。不要將其放置在腸道或血管附近；在排水管和重要結(jié)構(gòu)之間放置大網(wǎng)膜，以防止壓迫侵蝕；此外，引流管將從腹壁而不是從主切口拔出，以降低切口的感染率；腹腔引流硅膠管的路徑應(yīng)盡可能短。根據(jù)引流管的放置指征和引流管類(lèi)型的選擇，應(yīng)將排水管從低位拔出。主切口閉合時(shí)，縫合筋膜時(shí)不應(yīng)注意相鄰引流管，引流管和皮膚應(yīng)縫合。