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暴露在尿道外口并不明顯

男性兒童包莖和童貞傘、唇粘連和外陰肥大使尿道外口更加隱蔽或無(wú)法顯示，特別是1歲以下女孩的尿道口與陰道口之間的距離，增加了插管的難度。

對(duì)于患有包莖的兒童，包皮可以翻轉(zhuǎn)并逐漸暴露在尿道口。

對(duì)于女性兒童，陰唇兩側(cè)分離，陰道前庭完全暴露。根據(jù)尿道的解剖和生理特點(diǎn)，用消毒棉球分離尿道的能力使尿道分離和減速，減慢識(shí)別和找到尿道口的速度。按壓膀胱，觀察尿出口的位置，即尿道口。

對(duì)于帶童貞傘的孩子，用導(dǎo)管拔除處女膜，并在處女膜傘上方發(fā)現(xiàn)尿道口。

對(duì)于患有陰唇粘連的兒童，可直接從粘連的間隙入口使用導(dǎo)尿管進(jìn)入尿道口，或進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜斯し蛛x，即陰唇用消毒劑溶液分離，然后用蚊香鉗分離陰唇，暴露尿道口，然后導(dǎo)尿。

對(duì)于陰道前庭完全被陰唇粘連覆蓋的兒童，應(yīng)在導(dǎo)尿前進(jìn)行手術(shù)分離和尿道口暴露。

1歲以下女孩的尿路入口更隱蔽，靠近陰道口，再加上孩子的煩躁不安，在插管時(shí)很容易誤入陰道。"根據(jù)仰臥位尿道口至膀胱的方向，在導(dǎo)尿過(guò)程中鎖定尿道口的位置，并握住持筆導(dǎo)管，以確保尿道的頭部向下90°，然后平行地滑入膀胱。

持導(dǎo)管時(shí)保持適當(dāng)?shù)念^部長(zhǎng)度，以避免太長(zhǎng)的彎曲和滑入陰道。首先以陰道為標(biāo)志找到陰道口，由助手拿著無(wú)菌棉簽輕輕堵住陰道口，操作人員拿著導(dǎo)管，在棉簽上方找到輸尿管入口插入。這樣，棉簽作為陰道標(biāo)志，方便尿道檢查，同時(shí)也避免導(dǎo)管誤入陰道。

很難判斷氣囊是否完全進(jìn)入膀胱

由于不同年齡的兒童尿道長(zhǎng)度差異很大，兒童因外陰消毒刺激或哭聲而經(jīng)常小便，大部分兒童在置管時(shí)無(wú)法立即看到尿液排泄，膀胱括約肌收縮和不穩(wěn)定的腹部壓力增加導(dǎo)致導(dǎo)管插管時(shí)導(dǎo)尿管滑脫，因此很難準(zhǔn)確判斷插入導(dǎo)管的深度。

由于兒童膀胱體積小，特別是對(duì)尿道畸形如輸尿管擴(kuò)張或反流的兒童，在插入尿管時(shí)，不能盲目地將排尿插入輸尿管或腎盂，否則很容易進(jìn)入輸尿管或腎盂。

應(yīng)根據(jù)所有年齡兒童的尿道長(zhǎng)度插入適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度。新生兒尿道長(zhǎng)度2例。2cm3。3cm，嬰幼兒及以上4cm為6cm。1±6歲男生尿道長(zhǎng)度變化不大，約10歲。5厘米，6厘米。2~6。4cm。10和12。14歲時(shí)2cm。插管時(shí)，插入適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度，然后抬起孩子的肩膀和背部片刻，觀察尿液，然后插入5cm，即從氣囊到導(dǎo)管頂部的距離，然后將水注入安全氣囊，以確保安全。